Névrose phobique

In Yves Ranty, "les somatisations", 1994

D. Wolff et H. G. Wolff (1943) observent directement un sujet de cinquante-sept ans, porteur depuis quarante ans d'une gastrotomie; ils constatent:

-que l'agressivité, le ressentiment, l'anxiété, accélèrent l'évacuation du repas standard.

-que la peur ralentit l'évacuation gastrique. Le comportement gastrique en dehors des périodes digestives est étroitement lié à un désir irréalisable de fuite, ou bien en relation avec des pensées dépressives, ou des sentiments de découragement.

-(...) la prolongation des affects peut aboutir à des modifications de la muqueuse gastrique, comparables à celles observées dans les gastrites. La muqueuse ainsi modifiée est très vulnérable; un traumatisme insignifiant peut provoquer une érosion minime qui, en contact prolongé avec le suc gastrique, peut conduire à la formatin d'un ulcus.

(...) 2/ Alexander

Pour lui, ce n'est pas le type de personnalité qui est essentiel, c'est le conflit. Il décrit un conduit spécifique à l'ulcéreux, qui est celui-ci: rester dans une situation de dépendance infantile, d'être aimé, couvé, se trouve en contradiction avec le Moi adulte et le désir d'indépendance, de pouvoir se suffire à soi-même.
Ce sentiment d'indépendance exagérée recouvre une défense contre un sentiment inconscient d'extrême dépendance.
Pour Alexander, il semblerait que le facteur crucial dans la pathodenèse de l'ulcère soit la frustration des désirs de dépendance et d'amour.

Quand ces désirs ne trouvent pas de satisfaction dans les relations interhumaines, un stimulus affectif est créé et il semblerait que ce soit ce stimulus qui produise l'ulcération. (...) L'ulcère serait la réaction à la frustration d'un vif désir oral et de dépendance. Certains sujets vont alors compenser ces désirs par une grande ambition (...)